Mulligan techniek: bewegen met mobilisaties
In het kort
- De Mulligan techniek combineert een zachte mobilisatie van een gewricht met actief bewegen.
- Werkt bij schouder, knie, enkel, pols, elleboog, nek en lage rug klachten.
- Kenmerkend: de pijn moet direct minder worden tijdens de uitvoering.
- In Nederland zijn er enkele honderden Mulligan gecertificeerde therapeuten (CMP, Certified Mulligan Practitioner).
- Zelfoefeningen met een band zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling.
De Mulligan techniek is een vorm van manuele therapie ontwikkeld in de jaren tachtig door de Nieuw Zeelandse fysiotherapeut Brian Mulligan. De kerngedachte: een gewricht dat pijn doet bij een bepaalde beweging, wordt direct pijnvrij wanneer de gewrichtsdelen tijdens die beweging in een net iets andere positie worden gehouden. De techniek heet Mobilisations With Movement (mobilisatie met beweging) en wordt wereldwijd toegepast bij schouder, knie, enkel, pols, elleboog en nekklachten.
💬 Goed om te weten: Bij Fysiotherapie Strijp S in Eindhoven werken wij niet specifiek volgens het Mulligan concept. Voor een Mulligan gecertificeerde therapeut verwijzen we je naar mulliganconcept.nl.
Wat is de Mulligan techniek?
De Mulligan techniek is een specifieke aanpak binnen de manuele therapie. Brian Mulligan ontdekte in de jaren tachtig dat een pijnlijk gewricht direct minder pijn doet wanneer hij tijdens de pijnlijke beweging een zachte glijbeweging toepaste op het gewricht. De kerntechniek heet Mobilisations With Movement, vaak afgekort als MWM. Daarbij:
1. Voert de therapeut een rustige glijbeweging in het gewricht uit 2. Doe jij ondertussen de beweging die normaal pijn geeft 3. De beweging hoort pijnvrij of bijna pijnvrij te zijn als de uitvoering klopt
Werkt het niet of doet het pijn, dan klopt de uitvoering niet en moet de therapeut wisselen. Dat is een belangrijk principe binnen Mulligan: pijn is altijd de gids.
Voor welke klachten wordt het ingezet?
Klassieke indicaties:
- tennisarm en golfersarm
- schouderklachten met bewegingsbeperking
- enkelpijn na een verzwikking
- knieklachten bij buigen of opstaan
- nek of rugklachten met een specifieke pijnlijke beweging
- pijn in de pols of vingers bij grijpen
- hoofdpijn vanuit de bovenste nekwervels
De methode is geen wondermiddel: bij ernstig kapselletsel, breuken, ontstekingsziekten of zenuwbeknelling heeft Mulligan geen plek.
Hoe verloopt een behandeling?
Een typische Mulligan sessie bestaat uit:
- gesprek over je klacht en welke beweging het pijnlijkst is
- uitvoer van de pijnlijke beweging zonder hulp ("baseline meting")
- zoeken naar een mobilisatie waarbij de beweging pijnvrij wordt
- enkele herhalingen samen met je therapeut, vaak 6 tot 10 keer
- zelfoefeningen met een band of broekriem, zodat je thuis kunt verder oefenen
Het effect is meestal direct merkbaar. Je therapeut bouwt thuis oefeningen op zodat het resultaat blijvend wordt. Een traject loopt vaak 4 tot 8 sessies.
Verschil tussen Mulligan en klassieke manuele therapie
| Kenmerk | Mulligan | Klassieke manuele therapie |
|---|---|---|
| Beweging | Patiënt beweegt actief | Patiënt blijft passief |
| Doel direct effect | Pijn moet direct minder | Effect vaak na enkele behandelingen |
| Zelf oefenen | Centraal onderdeel | Aanvulling |
| Soort grepen | Zachte glijbewegingen tijdens beweging | Mobilisaties of manipulaties |
| Aangrijppunt | Gewricht in beweging | Gewricht in rust |
Beide aanpakken hebben hun plek. Sommige therapeuten combineren technieken.
Mulligan zelf oefenen
Een van de sterke punten van Mulligan is dat veel technieken een zelfoefenversie hebben. Met een eenvoudige band (Mulligan trainingsband of fitnessband) kun je thuis dezelfde glijbeweging op je eigen gewricht uitvoeren tijdens de pijnlijke beweging. Je therapeut leert je dit aan. Zelf oefenen verlengt het effect en maakt je minder afhankelijk van behandelingen.
Veelgestelde vragen
Heb je klachten? Wij helpen je graag!
Maak een afspraak bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven.
Afspraak maken