Op je heup gevallen en het blijft pijnlijk

Na een val op de heup zien we meestal schade aan weke delen rondom de heup, zoals een kneuzing of een bloeduitstorting.

Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Heupkneuzing (contusie) van spier en bindweefsel
• Bloeduitstorting (hematoom) met blauwe plek en drukpijn
• Geïrriteerde slijmbeurs aan de zijkant van de heup (trochanter bursitis), vaak met pijn bij liggen op de heup
• Spier- of peesirritatie rond bil of bovenbeen door de klap en beschermend bewegen
• Diepere botpijn of een (kleine) breuk kan voorkomen, ook als een eerste foto soms nog niets laat zien bij aanhoudende klachten na een val

Bij aanhoudende pijn na een val, zeker als lopen lastig blijft, is het belangrijk om niet te lang te blijven aanmodderen.

Klachten die we vaak horen bij "op de heup gevallen":

• Pijn aan de zijkant van de heup of in de lies, soms ook in bil of bovenbeen
• Een blauwe plek en gevoeligheid bij aanraken of erop liggen
• Pijn bij lopen, traplopen, opstaan uit stoel of in de auto stappen
• Stijfheid en een "beschermende" manier van bewegen, waardoor omliggende spieren extra gespannen raken
• Napijn na belasting, bijvoorbeeld later op de dag of de volgende ochtend

Neem dezelfde dag contact op met je huisarts of huisartsenpost, of laat je beoordelen op de spoed, als één van deze punten klopt:

• Je kunt niet of nauwelijks op het been steunen of lopen
• De pijn is heel heftig en wordt niet minder in rust
• Je been lijkt korter of staat vreemd gedraaid
• Je hebt toenemende zwelling, forse bloeduitstorting of je wordt duizelig of beroerd
• Je hebt koorts, een warme rode huid rond de heup, of je voelt je ziek
• Je gebruikt bloedverdunners en de bloeduitstorting neemt snel toe

Dit soort signalen kan passen bij letsel dat eerst uitgesloten moet worden.

Dit helpt vaak bij herstel van een kneuzing of irritatie:

• Blijf in beweging binnen de pijngrens: korte stukjes lopen is vaak beter dan volledig stilhouden
• Doseer belasting: liever vaker kort dan één keer te veel
• Koelen bij een warme, zeurende pijn in de eerste 24 tot 48 uur kan prettig zijn
• Vermijd liggen op de pijnlijke zijde; een kussen tussen de knieën kan helpen als je op je zij ligt
• Let op je looppatroon: sterk mank lopen houdt de irritatie vaak in stand

Pijnstilling is persoonlijk en hangt af van je situatie. Overleg bij twijfel met huisarts of apotheek.

Tijdens de intake brengen we het moment van vallen en het klachtenverloop scherp in kaart.

Daarna testen we gericht:

• Bewegelijkheid van heup en onderrug
• Kracht en controle van bil, bovenbeen en romp
• Drukpijn en gevoeligheid rond de zijkant van de heup en lies
• Looppatroon en functionele bewegingen zoals opstaan, traplopen en instappen

Belangrijk: we kijken niet alleen naar de plek van de pijn, maar ook naar wat er in je dagelijkse belasting meespeelt. Denk aan werkhouding, sportbelasting, lopen en fietsen, en hoe je thuis beweegt. Zo maken we de behandeling meteen praktisch.

De behandeling hangt af van wat we vinden, maar bestaat meestal uit een combinatie van:

• Gerichte oefeningen om kracht en controle terug te brengen rond heup en bil
• Mobiliteit en ontspanning van overbelaste spieren rondom heup en onderrug
• Opbouw van wandelen en dagelijkse activiteiten met duidelijke grenzen
• Advies over houding, slapen, traplopen en belastingverdeling over de dag

Soms gebruiken we als aanvulling medical taping om een gebied tijdelijk te ontlasten of om je meer vertrouwen te geven tijdens bewegen. Dit is altijd ondersteunend aan het plan, niet de kern van de behandeling.

Bij een eenvoudige kneuzing zie je vaak binnen 1 tot 2 weken duidelijke verbetering.

Als de val stevig was, je lang mank hebt gelopen of de slijmbeurs geïrriteerd blijft, kan herstel langer duren, bijvoorbeeld enkele weken. Blijft de pijn opvallend aanwezig of kun je niet goed belasten, dan is extra beoordeling via huisarts of beeldvorming soms nodig.

Fysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Heb je geen aanvullende dekking, dan betaal je de behandelingen vaak zelf.

Bekijk voor een helder overzicht de tarieven en vergoedingen op onze tarievenpagina.

Blijf je last houden nadat je op je heup bent gevallen, of merk je dat lopen en bewegen niet herstellen zoals je verwacht?

Plan dan een intake bij Fysiotherapie Strijp S in Eindhoven. We beoordelen je heup gericht, leggen uit wat er waarschijnlijk speelt en maken een duidelijk plan zodat je weer vertrouwen krijgt in bewegen.