Pijn achter of onder het schouderblad

Een branderig of zeurend gevoel achter of onder het schouderblad is een klacht die veel mensen herkennen. Soms zit de pijn precies tussen het schouderblad en de wervelkolom, soms meer onder het blad. De klacht wordt vaak erger bij lang zitten, typen of een arm optillen. In de meeste gevallen zijn spierspanning, triggerpoints of een wervelblokkade de oorzaak. Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven behandelen we de klacht gericht met mobilisatie, dry needling en oefeningen. Lees ook over hoge rugpijn als je bredere klachten in de bovenrug hebt, of over nekpijn met uitstraling als de pijn vanuit de nek komt.

Pijn achter het schouderblad heeft bijna altijd één van de volgende oorzaken:

• triggerpoints in de spieren rond het schouderblad, de rhomboideus, trapezius of serratus anterior. Dit zijn gevoelige, geknopte spierplekken die lokaal pijn geven of uitstralen
• wervelblokkade in de thoracale wervelkolom, een stijf facetgewricht dat druk geeft op het omliggende weefsel
• overbelasting van de schouderbladspieren door sport of eenzijdig werk
• uitstralingspijn vanuit de nek die de zenuw prikkelt richting het schouderblad
• slijmbeursontsteking of peesproblemen in de schouder die uitstralen naar het blad

Pijn onder het schouderblad rechts of links kan in zeldzame gevallen ook van organen komen, lever, gal of long. Maar bij mensen zonder andere klachten is een musculoskeletale oorzaak verreweg het meest waarschijnlijk.

• zeurende, stekende of branderige pijn achter of onder het schouderblad
• pijn die toeneemt bij lang zitten, typen of een arm opheffen
• gevoelige of harde punten in de spieren tussen schouderblad en wervelkolom
• stijfheid in de bovenrug, met name bij draaien
• soms uitstraling naar de nek, arm of borst
• pijn die 's ochtends erger is of juist na een lange dag

De behandeling richt zich op de specifieke oorzaak. In onze praktijk in Eindhoven werken we met:

• dry needling: gericht behandelen van triggerpoints in de rhomboideus, trapezius of serratus anterior
• manuele therapie: mobiliseren van de thoracale wervelkolom en ribgewrichten
• schouderblad-stabilisatieoefeningen om de spieren rond het blad te versterken
• houdingsadvies voor werkplek en beeldschermgebruik
• medical taping om de schouderblad-positie tijdelijk te ondersteunen

Triggerpoints in de rhomboideus reageren goed op dry needling, vaak is er al na één of twee behandelingen duidelijke verbetering merkbaar.

Neem contact op met je huisarts als:

• de pijn acuut en hevig is begonnen zonder aanleiding
• je ook pijn op de borst hebt die uitstraalt naar de arm of kaak
• je koorts hebt, geel ziet of de pijn samengaat met buikklachten
• de pijn 's nachts erger wordt en niet reageert op houding of rust

In andere gevallen is fysiotherapie de juiste eerste stap.

Heb je al tijden last van pijn achter of onder je schouderblad en wil je weten wat de oorzaak is? Maak een afspraak bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven bij René van den Berge of een van onze collega's. Een verwijzing is niet nodig.