Artrose in schouder

Artrose in de schouder is slijtage van het schoudergewricht. Het kraakbeen dat normaal zorgt voor soepele beweging wordt dunner en ruwer, waardoor botdelen minder makkelijk langs elkaar glijden. Dat kan pijn en stijfheid geven in je schouder, vooral bij bewegen of belasten.

Je merkt dit vaak als een diep zeurend gevoel in de schouder of bovenarm, soms met een krakend of schurend gevoel bij bewegen. Klachten kunnen langzaam erger worden en wisselen per dag, afhankelijk van wat je doet en hoe je schouder herstelt.

Schouderartrose voelt voor iedereen net iets anders, maar er zijn duidelijke patronen die we vaak zien. Veelvoorkomende klachten zijn:

• Pijn diep in of boven op de schouder, soms uitstralend naar de bovenarm of nek.
• Stijfheid, vooral 's ochtends of na even rusten.
• Pijn bij heffen, naar buiten draaien of iets boven schouderhoogte doen.
• Krakende of knarsende geluiden bij bewegen.
• Moeite met dagelijkse handelingen zoals aankleden, haren kammen of iets uit een kast pakken.
• Nachtelijke pijn, bijvoorbeeld als je op de schouder ligt.

Sommige mensen hebben vooral pijn bij belasting, anderen merken dat de schouder ook in rust gevoelig blijft. Dat hangt onder andere af van hoe ver de slijtage is en hoe de spieren rondom de schouder meewerken.

Artrose is meestal het gevolg van een combinatie van factoren. Het is geen fout van jou, maar een proces dat in de loop van jaren kan ontstaan. Veelvoorkomende oorzaken en risicofactoren zijn:

• Leeftijd, omdat kraakbeen met de jaren kwetsbaarder wordt.
• Eerdere schouderblessures zoals een breuk, uit de kom, peesletsel of operatie.
• Langdurige bovenhandse belasting in werk of sport.
• Instabiliteit of een schouder die vaker "doorslaat".
• Reumatische aandoeningen kunnen het proces versnellen.

Ook houding en manier van bewegen spelen mee. Als bepaalde spieren te veel werk doen en andere te weinig, komt er extra druk op het gewricht te staan. Op termijn kan dat klachten versterken.

Schouderartrose laat zich vaak herkennen aan pijn bij specifieke bewegingen. Klachten treden meestal op bij:

• Heffen van je arm boven schouderhoogte.
• Naar buiten draaien, bijvoorbeeld bij een jas aantrekken.
• Tillen of dragen met gestrekte arm.
• Lang in dezelfde houding werken, zoals achter een computer.
• Liggen op de pijnlijke schouder.

Het is heel normaal dat de ene dag beter voelt dan de andere. Belastingsmomenten, slaap en herstel bepalen vaak hoe je schouder die dag reageert.

Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven starten we met een uitgebreide intake en onderzoek. We luisteren naar je verhaal, kijken wanneer je pijn voelt en hoe je schouder beweegt. Daarna testen we beweeglijkheid, kracht en de samenwerking tussen schouder en schouderblad.

Soms is aanvullend onderzoek nodig via de huisarts of orthopeed, zoals een echo, om slijtage goed in beeld te brengen en artrose te onderscheiden van andere schouderproblemen.

We kijken niet alleen naar je schouder zelf. Met het 3-schillenmodel brengen we ook Persoon (herstel, slaap, stress, conditie), Werk/Studie (belasting, houding, werkplek) en Privé/Sport (dagelijkse belasting en beweging) in kaart. Zo wordt duidelijk waarom je schouder overbelast raakt en wat nodig is om klachten blijvend te verminderen.

Je hebt zelf veel invloed op hoe je schouder reageert. Stilhouden maakt artrose meestal niet beter, juist verstandig blijven bewegen helpt om stijfheid te verminderen. Dit zijn praktische dingen die vaak goed werken:

• Blijf je arm dagelijks rustig bewegen binnen je pijngrens.
• Zorg voor afwisseling tussen belasten en ontspannen.
• Warmte kan helpen om stijfheid te verminderen voordat je beweegt.
• Bouw bovenhandse activiteiten langzaam op.
• Let op ontspannen schouders en een open houding.
• Plan pauzes als je merkt dat pijn toeneemt.

Het doel is niet om alles te vermijden, maar om de schouder slim te doseren zodat je systeem blijft herstellen.

Fysiotherapie helpt om je schouder zo sterk en soepel mogelijk te houden, ook als er slijtage aanwezig is. Doel is minder pijn, meer vertrouwen in bewegen en beter functioneren in dagelijks leven. De behandeling bestaat meestal uit:

• Oefeningen om beweeglijkheid te behouden en te verbeteren.
• Krachttraining van rotator cuff en schouderbladspieren voor stabiliteit.
• Manuele therapie en mobilisatietechnieken om het gewricht en omliggende structuren soepeler te krijgen.
• Advies over belasting in werk, sport en hobby's.
• Begeleiding in een rustige, haalbare opbouw.

De aanpak is altijd afgestemd op jouw doelen: weer beter slapen, pijnvrij kunnen werken, sporten hervatten of gewoon weer normaal kunnen bewegen zonder terughoudendheid.

Oefeningen zijn een belangrijk onderdeel, maar moeten passen bij jouw belastbaarheid. We starten meestal met:

• Rustige beweeglijkheidsoefeningen om stijfheid te verminderen.
• Lichte krachttraining voor de spieren rondom de schouder.
• Controle-oefeningen voor het schouderblad.
• Functionele oefeningen gericht op jouw dagelijkse activiteiten.

Naarmate je schouder sterker wordt, bouwen we de belasting verder op. Zo voorkom je dat de schouder overprikkeld raakt en leer je weer normaal te bewegen met vertrouwen.

Als pijn het bewegen echt blokkeert, kan de huisarts of orthopeed een injectie overwegen om de pijn tijdelijk te verminderen. Dit kan helpen om beter te oefenen en te blijven bewegen.

Een operatie is meestal pas aan de orde wanneer klachten ernstig blijven ondanks een goed traject, of als je schouderfunctie sterk beperkt raakt. De orthopeed bespreekt dan opties zoals een kijkoperatie of, bij vergevorderde artrose, een schouderprothese. Als de schouder steeds stijver wordt, is het ook belangrijk om een frozen shoulder uit te sluiten.

Ook na een operatie is fysiotherapie essentieel voor herstel van mobiliteit, kracht en gebruik in het dagelijks leven.

Artrose is niet "weg te trainen", maar je kunt wél veel doen om het proces rustig te houden en je schouder belastbaar te maken. Belangrijke pijlers zijn:

• Blijf in beweging, maar doseer slim.
• Zorg voor goede kracht rond de schouder en schouderbladen.
• Bouw sport of zwaar werk geleidelijk op.
• Blijf variëren in houding en taken.
• Pak terugkerende pijn vroeg aan in plaats van erdoorheen te gaan.

Heb je last van pijn, stijfheid of moeite met bewegen door artrose in je schouder? Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven kijken we samen naar de oorzaak en maken we een plan dat past bij jouw doelen en dagelijks leven.

Fysiotherapie bij schouderklachten wordt meestal (deels) vergoed vanuit de aanvullende verzekering en niet uit de basisverzekering. Voor een overzicht van kosten kun je onze tarievenpagina bekijken.