Pijn bij arm boven hoofd tillen

Pijn bij het bovenhands tillen van je arm komt vaak uit de schouder zelf. Je merkt het bijvoorbeeld bij iets uit een kast pakken, je jas aantrekken of sporten. Meestal is er sprake van irritatie of overbelasting van de pezen en/of weefsels die onder het schouderdak lopen. Dat geeft pijn, een stijf gevoel en soms krachtverlies.

Er zijn een paar oorzaken die we in de praktijk het meest zien bij pijn boven schouderhoogte:

• Inklemmen in de schouder (impingement): bij het heffen van je arm komt er te weinig ruimte, waardoor pezen of een slijmbeurs geïrriteerd raken
• Slijmbeursontsteking: een geïrriteerde slijmbeurs kan vooral pijn doen bij bovenhandse bewegingen of liggen op de schouder
• Overbelaste of geïrriteerde pezen: vaak door herhaling (sport/werk) of een plotselinge verkeerde beweging
• Scheurtje in een schouderpees (rotator cuff): dit kan ontstaan na een val, maar ook geleidelijk door slijtage. Je merkt dan vaak pijn, moeite met bovenhands bewegen en minder kracht

De klachten verschillen per persoon, maar dit horen we vaak:

• Pijn in een "stukje" van de beweging: je arm gaat eerst goed, dan komt er een pijnlijk deel, en daarna wordt het weer wat makkelijker (dit noemen mensen vaak de pijnboog)
• Krachtverlies: iets optillen of je arm boven je hoofd houden voelt zwak of lukt niet goed
• Stijfheid: vooral na rust of 's ochtends, of je merkt dat je arm minder ver omhoog kan
• Uitstraling: pijn kan doorlopen naar de bovenarm, soms richting nek of schouderblad

Meestal is dit geen spoed, maar neem wél meteen contact op met je huisarts of het ziekenhuis als je één van deze signalen hebt:

• Je hebt recent een val/ongeval gehad en je kunt je arm bijna niet meer bewegen of optillen
• De schouder is duidelijk vervormd of "uit de kom" geweest
• Er ontstaat snel dikke zwelling, forse blauwe plek of je verdenkt een breuk
• Je hebt tintelingen, gevoelloosheid of krachtsverlies dat snel toeneemt in je arm/hand
• Je hebt koorts of een rode, warme schouder zonder duidelijke aanleiding

Twijfel je? Bel liever even. Liever één check te veel dan te laat.

Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven starten we met een korte maar gerichte intake: wat deed je precies toen de pijn begon, wat lukt nog wel en wat niet?

Daarna doen we lichamelijk onderzoek:

• We bekijken je houding en hoe je arm beweegt
• We testen kracht en controle van je schouderspieren
• We zoeken uit welke bewegingen de pijn uitlokken en waar de gevoeligheid zit

Zo krijgen we een duidelijk beeld of het vooral om overbelasting, inklemming, irritatie of mogelijk een peesprobleem gaat.

De behandeling is bijna altijd gericht op rust en herstel in de schouder, gevolgd door slim opbouwen.

• We verminderen eerst de prikkeling en pijn met gerichte adviezen en oefeningen
• Daarna bouwen we mobiliteit en kracht rustig op, zodat bovenhands bewegen weer veilig voelt
• We werken stap voor stap terug naar jouw sport, werk of dagelijkse bewegingen
• Dry needling bij gespannen rotator-cuff spieren of bovenrugspieren die de schouderpijn verlengen

We gebruiken hierbij ook het 3-schillenmodel: we kijken niet alleen naar je schouder, maar ook naar je herstel (slaap, stress, conditie), je werkhouding/werkbelasting en je sporten of hobby's. Zo pakken we de echte oorzaak aan en verkleinen we de kans dat het terugkomt.

Je kunt zelf veel doen om herstel te versnellen:

• Vermijd even de bewegingen die scherp pijn doen, maar blijf wél rustig bewegen binnen de pijngrens
• Koelen kan helpen als de schouder geïrriteerd of dik aanvoelt
• Warmte helpt vaak juist bij stijfheid
• Let op je houding, vooral bij bureauwerk en autorijden
• Wissel bovenhandse taken af met rustmomenten

Oefeningen moeten passen bij je fase van herstel. Een paar veilige starters (als het niet scherp pijn doet):

• Rustig "wandklimmen" met je vingers omhoog
• Kleine cirkels maken met ontspannen arm
• Lichte spieractivatie van schouderblad-spieren (bijvoorbeeld schouders zacht naar achter/beneden trekken)

Belangrijk is dat je niet forceert. Liever vaker kort dan één keer te fanatiek. De juiste opbouw krijg je bij ons op maat.

Terugkeer werkt het beste met een schema:

• Eerst pijnvrij bewegen onder schouderhoogte
• Daarna gecontroleerd boven schouderhoogte
• Pas daarna snelheid, kracht en herhaling opvoeren

We maken samen een plan dat past bij jouw sport of beroep, zodat je niet te vroeg teruggaat en opnieuw last krijgt.

Bovenhandse schouderpijn is vervelend, maar in de meeste gevallen goed te behandelen. Met een duidelijke diagnose, goede begeleiding en een slimme opbouw kom je meestal weer soepel en pijnvrij in beweging.

Blijf je hiermee lopen of ben je onzeker na een blessure? Neem contact op met Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven. Dan kijken we samen wat er speelt en wat jouw schouder nodig heeft om te herstellen.