Slijmbeursontsteking schouder

Een slijmbeursontsteking in de schouder (bursitis) betekent dat een klein "kussentje" in je schouder geïrriteerd of ontstoken is geraakt. Die slijmbeurs ligt tussen pezen en bot en zorgt normaal voor soepel glijden bij bewegen. Als hij overprikkeld raakt, wordt bewegen pijnlijk en kan je schouder stijf aanvoelen. De klachten kunnen zowel bij een acute slijmbeursontsteking als bij een chronische slijmbeursontsteking voorkomen.

Belangrijk om te weten: een slijmbeurs raakt vaak geïrriteerd doordat een pees in dezelfde ruimte ook overbelast is. Daarom lopen slijmbeursontsteking en schouder impingement vaak door elkaar en geven ze vergelijkbare klachten. Soms geeft een slijmbeursontsteking ook pijn achter of onder het schouderblad, lees meer over pijn achter het schouderblad.

De meeste mensen merken de symptomen van een slijmbeursontsteking in de schouder bij dagelijkse bewegingen. Je kunt dit voelen als:

• Pijn aan de zijkant of voorkant van de schouder, soms uitstralend richting de bovenarm.
• Pijn bij het optillen van je arm, vooral boven schouderhoogte.
• Een zeurende pijn in rust of 's nachts, waardoor slapen op die schouder lastig is.
• Een stijf gevoel, alsof je arm niet meer soepel omhoog wil.
• Soms wat zwelling of een gevoelige plek bovenop de schouder.

Bij een beginnende slijmbeursontsteking zijn de klachten soms nog mild, maar bij een flinke irritatie kan de pijn ineens "aanslaan", ook als je geen duidelijke blessure hebt gehad. Let op als de klachten erger worden bij herhaalde belasting.

In veel gevallen is de oorzaak een combinatie van belasting en te weinig herstel. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Herhaald bovenhands bewegen, zoals met sporten (tennis, zwemmen, fitness) of werk (schilderen, tillen, reiken).
• Een periode van meer doen dan je schouder aankan, bijvoorbeeld na drukke weken of een nieuwe sport.
• Een houding waarbij schouders wat naar voren hangen, waardoor er minder ruimte in de schouder ontstaat.
• Een eerdere schouderblessure, waardoor de schouder gevoeliger blijft.

Soms speelt ook slijtage of verkalking mee, maar meestal is overbelasting de grootste trigger.

Een slijmbeursontsteking in de schouder wordt erger in standen waarbij de ruimte in de schouder klein wordt. Typische pijnmomenten zijn:

• Je arm boven je hoofd tillen.
• Reiken naar een hoge plank of iets achter je pakken.
• Je jas aantrekken of je arm in een mouw steken.
• Slapen op de pijnlijke schouder.
• Werken met je arm boven schouderhoogte, bijvoorbeeld bij schilderen of tillen.

Dat komt omdat juist dan de slijmbeurs en pezen extra tegen het schouderdak aan komen. Als je merkt dat je klachten steeds erger worden bij dit soort bewegingen, is het verstandig om actie te ondernemen.

Het is slim om een beoordeling te laten doen door een fysiotherapeut of huisarts als:

• De pijn na 1 tot 2 weken niet duidelijk rustiger wordt.
• Je arm steeds minder hoog komt of je kracht afneemt.
• Slapen bijna niet meer gaat door de schouder.
• Je klachten steeds terugkomen zodra je iets bovenhands doet.

Neem direct contact op met een arts als je schouder na een val plots helemaal niet meer beweegt, als je arm doof wordt of als je duidelijke roodheid en koorts krijgt. Dat past niet bij een "gewone" slijmbeursontsteking en kan wijzen op iets anders.

Raakt de schouder steeds stijver in alle richtingen, ook bij rustige bewegingen die niets met omhoog bewegen te maken hebben? Dan kan er naast een slijmbeursontsteking ook sprake zijn van een frozen shoulder.

Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven beginnen we altijd met jouw verhaal. Wanneer is het begonnen, wat triggert het, en wat lukt er nu minder? Daarna testen we je schouder:

• Hoe je schouder beweegt en waar het pijnlijk wordt.
• Hoe sterk de schouderspieren en schouderbladspieren nog zijn.
• Of de nek of bovenrug meespelen.

Met het 3 schillen model kijken we daarnaast naar:

• Persoon: hoe je herstelt, slaapt, hoeveel spanning je hebt en hoe belastbaar je bent.
• Werk/studie: welke houdingen en bewegingen je schouder daar veel maakt.
• Privé/sport: wat je buiten werk van je schouder vraagt.

Op basis van deze test bepalen we of aanvullend onderzoek nodig is, zoals een echografie van de schouder. Zo vinden we de echte oorzaak achter de irritatie en maken we een plan dat niet alleen de pijn vermindert, maar ook terugval voorkomt.

De behandeling draait om twee dingen: rust in het geïrriteerde gebied krijgen én je schouder weer sterk en soepel maken. Dat doen we met een combinatie van:

• Oefeningen gericht op het herstellen van beweging en het versterken van de schouderblad- en rotatorcuffspieren.
• Belastingsadvies: tijdelijk bovenhands bewegen beperken zodat de slijmbeurs kan herstellen.
• Manuele therapie om stijve schouderwervels te mobiliseren en de ruimte onder het schouderdak te vergroten.
• Dry needling bij overactieve spieren rondom de schouder die de inklemming verergeren.
• Medical taping als aanvulling om de schouder tijdelijk te ontlasten.

Een operatie is zelden nodig, de meeste mensen herstellen volledig met fysiotherapie. Lees meer over de manuele behandeling van schouderklachten op onze manuele therapie schouder pagina.

Je kunt zelf al veel doen om de slijmbeurs rust te geven. Denk aan:

• Vermijd een paar dagen bewegingen die de pijn steeds uitlokken, vooral bovenhands werk.
• Blijf wel rustig bewegen binnen je pijngrens zodat de schouder niet verstijft.
• Koelen bij felle pijn of zwelling, warmte bij stijfheid als dat prettig voelt.
• Let op je houding, vooral bij zitten en werken.

Belangrijk: totale rust helpt vaak niet. Het gaat om de juiste balans tussen ontlasten en rustig blijven bewegen.

Oefeningen bij een slijmbeursontsteking in de schouder kunnen heel goed helpen, maar alleen als ze passen bij jouw fase. In het begin zijn rustige, pijnarme bewegingen het belangrijkst. Voorbeelden die vaak veilig starten (altijd binnen pijngrens):

• Pendelbeweging: je arm los laten hangen en kleine rondjes draaien.
• Wandklimmen: met je vingers rustig langs de muur omhoog.
• Schouderblad aanspannen: schouderbladen zachtjes naar achteren en omlaag trekken.

Daarna bouwen we pas kracht op, stap voor stap, zodat de schouder weer belastbaar wordt zonder opnieuw te irriteren.

Hoe lang een slijmbeursontsteking in de schouder duurt, hangt af van hoe lang de klachten er al zijn en wat de schouder dagelijks moet doen. Globaal zien we:

• Een beginnende slijmbeursontsteking: vaak merkbare verbetering binnen enkele weken.
• Klachten die al langer bestaan of chronisch zijn geworden: herstel duurt meestal langer, vaak enkele maanden.

Terug naar sport of werk bouwen we gecontroleerd op, zodat werken met een slijmbeursontsteking in de schouder weer goed mogelijk wordt en de kans op terugval klein blijft.

Blijf je last houden van pijn bij bovenhands bewegen, reiken of slapen? Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven kijken we samen waar jouw slijmbeursontsteking vandaan komt en maken we een helder behandelplan dat past bij jouw werk, sport en dagelijks leven.

Fysiotherapie bij schouderklachten wordt meestal (deels) vergoed vanuit de aanvullende verzekering en niet uit de basisverzekering. Voor een overzicht van kosten kun je onze tarievenpagina bekijken.