Dry needling bilspier in Eindhoven

De bilspieren, met name de piriformis, gluteus medius en gluteus minimus, ontwikkelen bij overbelasting, langdurig zitten of na een blessure gemakkelijk triggerpoints. Dat zijn strakke, overprikkelde punten in de spier die pijn veroorzaken, zowel lokaal als uitstralend.

Typische klachten waarbij we dry needling van de bilspier inzetten:

Piriformis syndroom. De piriformis is een diepe bilspier die vlak bij de heupzenuw (nervus ischiadicus) loopt. Als de piriformis vol triggerpoints zit en verkrampt, kan hij de zenuw irriteren. Je voelt dat als een zeurende, uitstralende pijn in de bil, soms tot in de kuit, vergelijkbaar met ischias, maar veroorzaakt door de spier en niet door de wervelkolom.

Uitstralende bilpijn naar het bovenbeen, Triggerpoints in de gluteusspieren kunnen pijn uitstralen naar de achterzijde of zijkant van het bovenbeen zonder dat er sprake is van een hernia. Dry needling van de bilspier pakt deze uitstraling aan bij de bron: de gespannen spierstreng.

Pijn bij lang zitten of autorijden, Druk op de bilspier bij langdurig zitten activeert de triggerpoints. De spier blijft daarna gespannen en geeft pijn bij staan, lopen of traplopen.

Sporters met hardnekkige bilpijn, Hardlopers en fietsers krijgen regelmatig overbelasting van de gluteusspieren. Dry needling van de diepe bilspier doorbreekt de vicieuze cirkel van spanning en overbelasting.

De bilspier is een diepe spier, de piriformis zit onder de gluteus maximus. Om hem te bereiken werken we met een iets langere naald dan bij oppervlakkigere spieren. We tasten het triggerpoint met de hand op voordat we prikken, zodat we heel gericht te werk gaan.

Wat je voelt:

• De naald door de huid: nauwelijks voelbaar
• Het bereiken van de spier: een diep drukgevoel
• De twitch-reactie: een krachtige, onwillekeurige samentrekking in de bil, dit is de meest intense reactie die de meeste patiënten bij dry needling ervaren, maar het duurt een fractie van een seconde
• Na de twitch: de spier voelt ontspannen aan; soms trekt de uitstraling naar het been direct weg

We combineren de dry needling altijd met directe mobilisatietesten (kan je de heup nu vrijer bewegen?) en geven je oefeningen mee die de ontspanning vastzetten.

Patiënten die wij behandelen voor bilpijn of piriformis syndroom omschrijven de ervaringen met dry needling van de bilspier doorgaans als:

• "Intens tijdens de behandeling, maar daarna eindelijk verlost van die uitstraling"
• "De twitch in de bil schrok me even, maar daarna voelde ik meteen dat er iets had losgelaten"
• "Na de eerste sessie was de pijn bij zitten al minder"
• "Na drie behandelingen kon ik weer zonder pijn hardlopen"

Het volledige effect bouwt op over 1 tot 3 sessies, zeker als je de bijbehorende oefeningen doet.

De bilspier reageert sterker op dry needling dan oppervlakkige spieren. Dat is normaal en verwacht:

• Diep, zeurend gevoel in de bil na de behandeling, dit neemt af binnen 24 tot 48 uur
• Tijdelijke toename van uitstraling naar het bovenbeen, de spier organiseert zich opnieuw, de uitstraling trekt daarna verder terug
• Pijnlijkheid bij zitten op de behandeldag, gebruik een zacht kussen en vermijd lange autoritten op de behandeldag

Warm douchen en rustig bewegen (wandelen) verlichten de bijwerkingen aanzienlijk. Vermijd intensief sporten op de behandeldag.

Bij verse of acute klachten is soms 1 sessie voldoende. Bij hardnekkige of langdurige bilpijn, zeker bij piriformis syndroom dat al maanden speelt, rekenen we op 2 tot 4 sessies, gecombineerd met thuisoefeningen. We evalueren na elke sessie het effect en stoppen zodra het doel bereikt is.

Dry needling valt onder fysiotherapie en wordt vergoed via de aanvullende verzekering. Behandeling 1 tot 20 vergoedt de aanvullende verzekering (afhankelijk van je pakket). Heb je geen aanvullende dekking, dan geldt ons praktijktarief. Bel ons op 040-3400224 voor meer informatie over kosten en vergoeding.