Triggerfinger (klikkende of vastzittende vinger)

Voelt je vinger ineens stug bij het strekken, hoor je een klik of blijft hij gewoon vastzitten zodat je hem met je andere hand moet uitstrekken? Dan heb je waarschijnlijk last van een triggerfinger. Het is een vervelende en soms pijnlijke klacht, maar in veel gevallen goed te verhelpen zonder operatie. Bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven onderzoeken we je hand binnen onze handtherapie in Eindhoven, eventueel met een echografie, en bouwen we via manuele therapie samen aan herstel.

Een triggerfinger, ook wel hokkende vinger, knappende vinger of in medische termen "tendovaginitis stenosans" genoemd, is een irritatie van een buigpees in de hand. Iedere vinger heeft buigpezen die door peeskokers lopen. Bij irritatie wordt de pees verdikt of de peeskoker vernauwd, waardoor de pees moeilijk door de eerste peeskoker glijdt. Het gevolg: een klikkend, haperend of vastlopend gevoel bij het buigen of strekken van de vinger.

De klacht komt het vaakst voor bij de duim, ringvinger en middelvinger, maar elke vinger kan getroffen worden. Veel mensen zoeken op wat is een triggerfinger of triggerfinger band als ze zelf op zoek gaan naar uitleg.

Triggerfinger symptomen kunnen mild beginnen en geleidelijk erger worden. Veel patiënten herkennen:

• klikken of haken bij het strekken of buigen van een vinger
• 's ochtends een vastzittende vinger die je met je andere hand moet "openpeuteren"
• pijn aan de handpalm onder de aangedane vinger
• een gevoelig, soms voelbaar knobbeltje in de handpalm
• stijfheid van de vinger, vooral na rust
• vermijdingsgedrag waarbij je de vinger niet meer goed gebruikt

Hoe langer de klacht bestaat, hoe hardnekkiger de irritatie kan worden.

We zien een triggerfinger het vaakst bij:

• repeterend grijpen of knijpen (klussen, tuinieren, handwerken, sporten met racket)
• mensen tussen 40 en 60 jaar, en vaker bij vrouwen
• diabetes, reuma en schildklieraandoeningen
• na een periode van overbelasting, bijvoorbeeld een verbouwing
• soms in combinatie met carpaal tunnel syndroom of De Quervain

Niet altijd is een duidelijke oorzaak aan te wijzen. Daarom kijken we breed: niet alleen naar de pees, maar ook naar belasting in werk, sport en hobby's.

Veel mensen zoeken op wat kun je zelf doen aan een triggerfinger. Vroeg ingrijpen is belangrijk. Een paar handvatten:

• vermijd repeterend stevig grijpen en knijpen
• gebruik gereedschap met dikkere grepen om kracht te verdelen
• rek je vingers en pols regelmatig rustig
• gebruik 's nachts eventueel een spalkje om de vinger licht gestrekt te houden
• forceer een vastzittende vinger niet, dat verergert vaak de irritatie

Houd je klacht twee tot vier weken aan ondanks deze maatregelen? Dan is gericht onderzoek bij een fysiotherapeut zinvol.

Triggerfinger oefeningen richten zich op rustig glijden van de pees, mobiliteit van de vinger en kracht van de hand zonder de pees te irriteren. Voorbeelden die we vaak meegeven:

• gentle "tendon gliding" oefeningen waarbij je je vingers in een vaste volgorde buigt
• rustige strek- en buigoefeningen tot vlak voor de pijn
• mobiliteit van pols en duim
• versterken van handspieren zonder hard knijpen

Welke oefeningen voor jou geschikt zijn hangt af van welke vinger het betreft en hoe ernstig de klacht is. We laten je dat in de praktijk in Eindhoven precies zien.

Wanneer oefeningen, spalkjes en belastingsaanpassing onvoldoende helpen, zijn er twee veelgebruikte volgende stappen via je huisarts of handchirurg:

• corticosteroïdinjectie: een prik in de peeskoker die de zwelling vermindert. Veel mensen zoeken op triggerfinger injectie pijnlijk, de prik zelf kan even prikken, maar gaat snel weer over. Het effect houdt vaak maanden tot langer aan.
• triggerfinger operatie: een kleine ingreep waarbij de eerste peeskoker wordt ingesneden zodat de pees vrij kan glijden. Veel patiënten zoeken later naar ervaringen triggerfinger operatie. De ingreep is kort en het herstel meestal vlot.

Bij Fysiotherapie Strijp-S begeleiden we je in de fase ervoor (klachten verminderen, kracht behouden) en erna (mobiliteit, kracht en littekenadvies).

Neem contact op met je huisarts als:

• je vinger volledig vast staat en niet meer gestrekt kan worden
• je naast de triggerfinger ook fors krachtverlies of gevoelsverlies hebt
• de hand rood, warm en gezwollen is in combinatie met koorts
• de pijn ondraaglijk wordt of acuut is toegenomen

Heb je een vinger die klikt, hapert of vastloopt? Wacht niet tot je hem 's ochtends bewust moet "openwrikken". Maak een afspraak bij Fysiotherapie Strijp-S in Eindhoven bij René van den Berge of een van onze collega's. Een verwijzing is niet nodig en je kunt vaak snel terecht.